上海代妈应聘机构_41岁供卵能成功吗_三胞胎28周就降生 专家建议高龄产妇科学备孕

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　　近日，在红房子医院杨浦院区的产房，三朵姐妹花次第而生，体重分别为1310克、990克和1230克。她们在妈妈肚子里仅待了28周加4天，便迫不及待地来到世上。

　　我们产房一天接生了60例，今天一早又遭遇了这个大挑战。杨浦院区产房护士长毛丽萍说，自然妊娠的早产三胞胎，而且是顺产，在我们和麻醉科、新生儿科的通力合作下总算顺利分娩。

　　据统计，今年1月份以来，红房子医院每月分娩数平均超1400例，比去年同期增长24.5%，7月份以来平均分娩数更是高达1641例。产科门诊数则由去年平均每月17641人次跃升至25231，增幅达43%。在医院总的分娩人数中，高龄产妇数更是占13.5%。如何在如此繁重的生产任务中及时应对各种突发状况以保障母婴安全，成了放在产科医护面前的一道难题。

　　三胞胎姐妹28周忽降生

　　在遭遇高分娩量的同时，多胎分娩屡见不鲜。此次三胞胎的母亲小张是经产妇，34岁，老大两岁，准备要二胎却意外怀上三胎，家人又喜又忧，仅28周便胎膜早破，更是让人揪心。

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28周又是三胎，旁人不免捏一把汗。但在红房子，一切有条不紊。

　　120送入院后医院即按照极低出生体重儿的产房、NICU一体化管理的部署，立即通知麻醉科、新生儿科等相关部门做好准备。宫口开全后，产房主任徐常恩坐镇，主治医师王超等三名医生固定宫体、辅助胎头下降、保护会阴各司其职，四名新生儿科的医护人员立即到位并带来了早已准备好的抢救仪器。

　　几分钟后，老大娩出，但哭声却迟迟未来。助产士随即将之抱至一旁的新生儿抢救台，等候在旁的新生儿科医生立即实施抢救，经过初步复苏，终于迎来了那一声嘹亮的啼哭。随后，老二出生，但体重仅990克，而且面色发紫，意味着曾有轻度窒息，情况不容乐观。医生立即进行简单的加压复苏，氧饱和度逐渐上升。待到老三娩出，哭声响起，一切划上了圆满的句号，三名女婴都被送往NICU接受严密的监护。可惜的是，其中一名女婴还是得了坏死性小肠炎。

　　尽管自然妊娠多胞胎较为少见，但是日益发展的辅助生殖技术使得双胎逐渐增多，由此带来的一系列诸如早产、低体重儿等情况多发。在红房子，极低出生体重儿的产房、NICU一体化管理做到了关口前移，从产妇待产开始迅速响应，胎儿一经娩出就对体温、呼吸进行系统化的管理，这无疑给多胎准妈妈吃了一颗定心丸。

　　紧急剖宫产，争分夺秒保障安全

　　脐带掉出来了！随着护士一声大叫，主治医师郭芳边戴手套边往前冲，看到床上的一截脐带后迅速将手伸进产妇小王的阴道，托住了胎儿先露的臀部，防止再往下降。其余医护人员闻讯后立即默契分工：通知麻醉、准备手术室、备皮、紧急术前谈话，短短一分钟内，各种准备全部完成，产妇也被推往手术室，应急消毒铺巾后，麻醉也已见效，划皮、拉开、胎儿娩出一气呵成，此时，离发现脐带脱垂不到5分钟！这是红房子医院急诊发生的惊险一幕。

　　脐带脱垂，是生产过程中极为凶险的一种突发情况。脐带先于胎儿娩出，会造成胎儿缺氧窒息，严重危害胎儿安全。在发现脐带脱垂时，留给医务人员的时间只能以秒计！多耽误一秒钟，胎儿便会多一分窒息危险。

　　同样的情况，十一期间同样上演，时间抢在5分钟内，胎儿顺利娩出。当时托住胎儿的李俊医生回忆说：遇到脐带脱垂，一分一秒都是在与死神搏斗，这个时候，一个训练有素合作默契的团队显得尤其重要。

　　在红房子医院，五分钟紧急剖宫产是常规演练项目，当真正发生紧急情况时，团队由于长期演练形成的默契，麻醉、助产士、儿科协同合作分秒必争，最大限度地缩短新生儿的缺氧状态，保障新生儿的安全。

　　胎儿娩出前产妇失去知觉

　　高龄产妇小王38岁，之前有轻度妊娠高血压，此次分娩前未有明显异常。然而在胎儿娩出前的一分钟，小王突然失去知觉。子痫发作？羊水栓塞？各种可能，不一而足。来不及细想，麻醉师立即为之行气管插管，并开放静脉通路。产科医生在娩出胎儿的同时排除了子痫和羊水栓塞，紧急进行降压处理后立即将之转入ICU监护，经过头颅CT检查，确定小王为颅内出血。医院立即联系了新华医院危重孕产妇急救中心，该院的ICU主任、神经外科和神经内科主任闻讯后赶来医院会诊，并将之紧急转往新华医院进行手术，目前恢复良好。期间得到了医院的产科安全办公室和杨浦区卫生局和妇保所的大力支持和资源保障。

　　区域医疗合作是处理危重孕产妇急救中的重要一环，在对危重孕产妇的抢救中显得尤其重要。院际间的无缝对接，可以最大化地利用医疗资源，保障孕产妇生命安全。

　　时至年底，二胎效应的催化下，猴宝宝扎堆而来。但随着高龄产妇的逐渐增多，在生产过程中疑难、高危情况也逐渐增多，不仅妊娠高血压、妊娠糖尿病等常见妊娠合并症屡见不鲜，而且伴随高龄而来的其他病症，如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等也层出不穷，产程中遇到的问题也接踵而至，医护人员如履薄冰。红房子医院产科主任程海东指出：二胎放开以后，产科医生更忙也更难，因为除了产妇数量的增加，分娩风险也相应增加，这对产科医生而言也是极大的挑战。

　　而对于想赶二胎生育末班车的高龄准妈妈来说，备孕前的全面健康检查和优生优育方面的咨询也显得非常有必要。程海东提醒。

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