助孕医院双胞胎 _孕期情绪不好多半是“抑郁”
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典型症状 无法控制自己的烦闷 李女士说,自从怀孕之后,总觉得老公对自己不够体贴、关心。休息时他不是跟朋友出去就是在家上网。有时我觉得身体不舒服,跟他说,他就回应一句“我也帮不了你呀”,真是让人又气又委屈。其实,不少准妈妈都有这样的牢骚。 医生诊断 产前抑郁症可危及生命 怀孕了原本是一件开心的事,但是接踵而至的生理和心理上的问题却会时常困扰着一些准妈妈准爸爸,其中“产前抑郁症”就是我们不得不面对的大问题。 产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病,近年来,产前出现精神问题、心理问题的女性正呈上升趋势,而其中又以白领女性为主。专家指出,产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症,严重的话甚至还会做出伤害自己的行为,诸如自残、自杀等,累及胎儿的性命。专家提醒,女性应从怀孕起,在心理上就及时调节,做好角色转换。 病因分析 激素水平变化影响情绪 怀孕期间体内激素水平的显著变化,可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。可能在怀孕6-10周时初次经历这些变化,之后当开始为分娩做准备时,会再次体验到这些变化。 激素的变化将使你比以往更容易感觉焦虑,因此,当你开始感觉比以往更易焦虑和抑郁时,应注意提醒自己,这些都是怀孕期间的正常反应,以免为此陷入痛苦和失望的情绪中不能自拔。 实用药方 丈夫关心作用最大 专家指出,首先丈夫在妻子孕前、产后都要密切关注妻子的心理变化,尽一切可能关心她、体贴她,减少不良刺激,使之保持愉快心情和稳定情绪,对生男、生女也不要有过多压力。孕妇还应该放松心情,日常适当地进行户外运动,如短途旅游、做孕妇操、游泳等,参与一些社交活动;足够的营养和充分的休息能够避免心理疾病的发生。 【“大虾”妈妈指导】 自己找乐子 发现成就感 刘女士的宝宝已经半岁了,她说:“我怀孕那会儿也有产前抑郁症,担心宝宝长得不好看,担心老公会爱宝宝多过爱自己,觉得宝宝的出现破坏了原有的一切,甚至在怀孕6个月的时候还为自己不是漂亮的D形肚而伤心半天。想想那时候的我每天也是闷在家里,后来我便以逛街花钱为乐,给宝宝把该买的东西都买齐了,特别有成就感。产前抑郁症的症状也就慢慢消失了。”信报记者 王晓鸥 怀孕 中新社北京四月二十五日电针对近年来孕妇抑郁症发病率逐年走高的现状,由中国优生优育协会儿童脑潜能开发专业委员会、中国老教授协会早期教育专业委员支持的摇篮专家委员会,专门针对孕期女性心理状况共同发起并实施了为期三个月的调查,并于日前发布了“孕期女性心理状况”调查报告,利用事实和数据对孕妇焦虑状况进行全方位的科学解读,对孕妇焦虑、抑郁症的知识普及和预防具有十分积极的意义。 本次调查采用的是当前最科学、应用最广泛的调查分析软件——SPSS社会科学统计软件包,主要涉及三个大问题:孕期妇女的个人情况;孕期妇女的是否存在焦虑;孕期妇女的压力状况及其来源。得出的数据结论令人触目惊心:当前中国女性怀孕期间出现心理焦虑的比例高达九成七。 根据调研报告数据显示,知识层次越高,年龄越高的孕妇,患抑郁症的比例越高。在所有接受调查的二百六十六名孕期妇女中,以年龄为标准,以二十九岁为界限,三十五岁以上的受调查孕期女性全部存在心理焦虑感,其中,三成三的三十五岁以上女性心理焦虑程度超出了正常范围以下。 产妇高龄化是由当前社会环境和产妇家庭经济条件决定的。在观念上,时下同居现象流行、高离婚率、二人世界盛行、无痛流产广告泛滥等,直接导致许多女青年不愿意怀孕生小孩,她们之所以怀孕主要因为“情非得以”——迫于父母压力等。在经济层面上,由于她们工作压力很大,且生小孩的客观条件还不成熟,而育儿必然牵扯到经济问题,这也使许多女性一再推迟生育计划。 以学历为标准,硕士及其以上学历的女性焦虑程度略高,三成一以上的高学历女性存在超出正常范围的心理焦虑。可见,职业群体中的白领女性,在当前工作、生活双重压力下,已成为孕期罹患抑郁症的主要人群。 孕期妇女的焦虑在临床上表现为产前抑郁和产后抑郁两大症状。产前抑郁表现为情绪波动大,如容易哭、发脾气等。产后抑郁与产前抑郁病症差不多,主要包括三种症状:产后情绪低落、产后抑郁症(PPD)和产后精神病,较多发生在产后数星期或数月。其中产后抑郁症(PPD)较为普遍,表现为抑郁心境、睡眠障碍、焦虑、兴趣丧失、有自罪感而自杀,可能持续五年或更长,经常诱发惨剧。 摇篮专家委员会委员东四妇产医院付小青主治医师表示,“女性年龄的推迟会严重影响婴儿的健康,女性最佳生育年龄在二十五到三十岁之间”。“而产妇高龄化正是孕期妇女焦虑指数不断攀高的主要原因。除了工作和生活压力外,对育儿、早教问题的担忧,以及高龄产妇生育可能导致的胎儿畸形、妊娠高血压、分娩时间延长而发生大出血或难产、诱发隐性糖尿病或高血压、可能导致身体出现癌变的五大风险,都会影响到孕妇、产妇的心理状态,直接诱发抑郁症。”付小青继续告诉记者,“所以,大龄白领女性在怀孕前一定要在经济和心理上都要做好充分的准备,并预先了解一些诸如‘成长阶梯’的育儿、早教知识,以免怀孕之后手忙脚乱,诱发抑郁症。” 胎儿 良好的心态、融洽的感情是幸福美满的家庭的一个主要条件,也是孕妇达到优孕优生的重要条件。心态良好的情况下,受精卵就会安然舒适地在子宫内发育成长,生下的孩子就更健康、聪慧。现代医学、心理学研究证明:母亲孕期的心理状态,如恐惧、紧张、悲伤、忧愁、抑郁、狂喜等,均在一定程度上影响胎儿的正常成长和健康发育。胎儿生长发育所需的营养成分,是由母亲血液循环通过胎盘提供的,母亲不良的情况变化会影响营养的摄取、激素的分泌和血液的化学成分。健康向上、愉快乐观的情绪会使血液中增加有利于健康发育的化学物质,所怀胎儿便发育正常,分娩时也较顺利;反之,不良的情绪会使血液中有害于神经系统和其他组织器官的物质剧增,并通过胎盘影响胎儿发育,导致胎动异常、胎儿畸形、早产、智力低下、未成熟儿等。临产时孕妇受精神刺激而极度不安时,有可能发生滞产或产后大出血。 孕妇保持良好的心态应注意以下几点: ⒈要形成尊重和关心孕妇的良好风尚,通过温馨和睦的家庭气氛、充足有益的休息、健康文明的文化娱乐等,创造有利于优孕、优生的生活条件和客观环境。 ⒉孕妇要加强修养,多行善事,心胸宽广,切忌暴躁恐惧、忧郁和捧腹大笑。 ⒊要形成良好的生活习惯,不去闹市区和危险区,不看淫秽、凶杀读物与影片,多看美丽的景色、图片,多读优生优育和有利于心身健康的书刊,多听轻音乐等。 心理 第二个心理妊娠期(孕4-6个月) 心理变化特点: 随着早孕反应种种不适逐渐减轻和消失,孕妇的身体随之好转,胃口大增,情绪进入平稳阶段,经常会出现这样一些心理变化—— 认为自己的身体很稳定,一般不会出什么问题,可以松一口气了。 认为只要自己和胎儿都没什么问题,不一定非要去医院定时体检。 一直受到丈夫、家人的呵护,心理依赖性增强了,什么事都想让别人代办。 认为自己最好少活动,就连家务活都不敢插手了。 隐约为还有一段时间距离的分娩感到有压力。 自我心理保健法 孕妇的食欲和睡眠恢复正常,特别是出现了胎动,对她们是一种莫大的安慰。在这一阶段,通过生活、工作和休息的适当调整,保证良好的心理状态非常重要。 1.避免过于放松心理 虽然身心状况都较平稳,但也不可过于放松对身体的注意,因为孕中期并不一定就平安无事。随着胎儿一天天长大,心脏、肾脏、肝脏等重要脏器的负担会越来越重,也可能会出现异常现象,如妊娠高血压综合征、贫血等。特别是原本就有这些疾病的孕妇,更容易发生意外。 2.避免心理上过分依赖 由于在孕早期身体不适,以及腹部开始逐渐“显山露水”,一直被丈夫和家人、朋友照顾着,逐渐使自己过分依赖他人,凡事都由丈夫或他人代办,甚至连班都不想上。其实,如果没有异常情况,孕中期做一些适当的工作和家务,参加一些平缓的运动不但没有害处,还可增强肌肉力量和体力,有助于日后分娩,同时对调整心理状态也大有益处。 3.增强自己做母亲的感觉 由于已经有了胎动,这种新生命存在的感觉,可以帮助自己增强做母亲的感觉。如果经常把丈夫的手放到自己的腹部,同他一起分享胎动的幸福,或为胎儿的出生做一些准备,更加能够增加这种感觉。 4.减轻对分娩的隐约压力 对分娩隐约产生恐惧时,可学习一些分娩知识或翻阅书刊,或与已生育过的女性交谈,或和家人一起为宝贝准备一些必需品,这样都会使心情得到放松,对分娩从恐惧逐渐变为急切的盼望。 爱心提醒: 即使自己和胎儿的状况都很正常,也应定时去医院做产前检查,不可过于放松。最好避免听一些关于胎儿畸形的事,以免对心理造成不良刺激。 胎儿 英国精神病学研究院(institute of psychiatry)的研究人员日前发布研究报告称,怀孕妇女过度焦虑会增加胎儿风险,使胎儿在未来的成长中更易出现情绪和行为方面的问题。 负责这项研究的汤马斯·奥康纳(thomas o’connor)医生称,他们的研究显示,儿童情绪和行为动作方面的问题与怀孕时期的母亲过度焦虑有很大关联,那些焦虑程度高的孕妇生下的孩子日后出现情绪和行为问题的概率是通常人的两到三倍。奥康纳领导的研究小组是在对英格兰埃尔文地区的妇女进行研究后得出这一结论的。 研究人员分别对怀孕18周至32周的孕妇以及产后8周、8个月、21个月以及33个月的妇女进行了研究,结果发现,孕妇在孩子出生前更易受到焦虑和沮丧情绪的影响,焦虑程度高的孕妇生下的孩子在四岁左右会出现不同程度的行为和情绪问题,比如过度活跃或者无法集中精力等问题,这一比率是通常人的两到三倍。奥康纳认为,焦虑和沮丧情绪会使孕妇的内分泌系统发生微妙的异常,而这对于胎儿的大脑发育会造成不良影响。 奥康纳称,“这项研究表示,孕妇的情绪与孩子将来的行为和情绪存在着微妙的联系,而焦虑和沮丧情绪会增加孩子在未来的发育过程中的风险。 胎儿 美国研究人员发现,孕妇如果因金钱、交往等问题而承受心理压力,那么所生的孩子易得过敏症和哮喘。这一发现支持了此前多项研究得出的孕期心理压力可对后代免疫系统造成影响的结论。 路透社日前报道,动物实验表明,母体孕期心理压力大会导致后代免疫系统放大对过敏原的反应。美国波士顿哈佛大学医学院的赖特博士等人就此进行了人类效应研究,分析了波士顿387名新生儿脐带血中的免疫球蛋白E水平。 他们在日前举行的美国胸腔学会会议上报告说,研究发现,排除孕妇过敏原接触程度、种族、教育程度和吸烟史等因素,心理上遭受严重压力的孕妇最有可能生下免疫球蛋白E水平偏高的孩子。 研究人员发表声明说:“此项研究进一步印证,如金钱或交往等问题致使母体承受的心理压力,可导致孩子发育过程中的免疫系统出现变化,甚至在孕期就可显现。” 美国研究人员发现,孕妇如果因金钱、交往等问题而承受心理压力,那么所生的孩子易得过敏症和哮喘。这一发现支持了此前多项研究得出的孕期心理压力可对后代免疫系统造成影响的结论。 路透社日前报道,动物实验表明,母体孕期心理压力大会导致后代免疫系统放大对过敏原的反应。美国波士顿哈佛大学医学院的赖特博士等人就此进行了人类效应研究,分析了波士顿387名新生儿脐带血中的免疫球蛋白E水平。 他们在日前举行的美国胸腔学会会议上报告说,研究发现,排除孕妇过敏原接触程度、种族、教育程度和吸烟史等因素,心理上遭受严重压力的孕妇最有可能生下免疫球蛋白E水平偏高的孩子。 研究人员说:“此项研究进一步印证,如金钱或交往等问题致使母体承受心理压力,可导致孩子发育过程中的免疫系统出现变化,甚至在孕期就可显现。” 孕妇 据妇产科医生龚晋介绍,随着社会竞争压力的增大,产褥期精神病的发病率逐年上升,相对往年,今年又是一个生子高峰期,预防这种疾病对孕妇来说是非常必要。 龚晋说,此病的发病原因:一是妇女妊娠时,体内孕激素、雌激素、肾上腺皮质激素的分泌都大量增加,使整个机体都处于应激状态。一旦分娩后,皮质激素、性激素的分泌迅速减少,逐渐恢复到妊娠前的水平,而催乳素的分泌量此时则急剧增加,这些变化必然影响到神经系统功能的稳定性; 二是分娩时的产道创伤,引起感染发热而影响大脑机能; 三是从“孕妇角色”转换为“妈妈角色”后,一时难以适应,或是因胎儿性别不理想等原因导致家庭人际关系失调而产生过大的心理压力。这些因素可以单独或同时存在,但多数是综合性的。 “产褥期精神病的临床表现是多种多样的,类似躁狂、抑郁、精神分裂症、神经病症样的症状都可以出现,特别是一些性格比较孤僻的孕妇,不懂得宣泄内心的恐惧,更容易患病。”龚晋表示,这种病一般都具有突然发病,症状以意识障碍和幻觉为主,而且病情有多变的特点,往往因此而致使家属毫无觉察。 龚晋表示,防治产褥期精神病,除了对产妇要补充足够的营养和让其充分地休息外,还要关心她们的心理保健,满足她们的心理需求。 首先是丈夫在孕前、产后要注意观察妻子的心理变化,尽一切可能关心和体贴她,减少不良的刺激,使之保持心情愉快和情绪稳定。其次是产前要做好卫生宣教工作,使产妇对分娩及产后的卫生知识有所了解,减轻孕妇对分娩的恐惧感和紧张感。三是助产时要注意消毒和无菌操作,以防止感染,一旦发现感染要及时治疗。 如果发现产妇有精神方面的异常表现,其家人应及时陪她到医院请精神科医生诊治,以求得到及时正确的治疗。 龚晋表示,一般来说,产褥期精神病都会随着时间的推移,趋向平稳而治愈。 孕妇 您能否将大腹便便的孕妇和轻盈的芭蕾舞联系在一起?最近,韩国就流行起了一种名为“孕妇芭蕾”的运动,受到了很多准妈妈们的喜爱。 顾名思义,“孕妇芭蕾”就是专门为孕妇设计的“芭蕾舞”,所有动作都是从传统的芭蕾舞中演变出来的。 这些舞蹈动作简单易学,可以帮助孕妇活动腹肌、括约肌、骨盆肌肉等身体部位。而授课老师所教授的新式呼吸方法——腹式呼吸,更有助于孕妇顺利生产。韩国首尔医院妇产科医生朴志敏指出,“孕妇芭蕾”综合了孕妇分娩过程中必须要做的腹式呼吸和骨盆肌肉收缩的姿势,可以消除孕妇身体水肿,对健康有很大帮助。 在练舞的过程中,准妈妈们不用穿专业的芭蕾舞裙和硬底的芭蕾鞋,只要轻缓地做各种动作,静静地听着悠扬的古典音乐,就足以缓解心理压力和产前焦虑症状。专家表示,只有保持放松的心情,才更利于胎儿成长。 典型症状 无法控制自己的烦闷 李女士说,自从怀孕之后,总觉得老公对自己不够体贴、关心。休息时他不是跟朋友出去就是在家上网。有时我觉得身体不舒服,跟他说,他就回应一句“我也帮不了你呀”,真是让人又气又委屈。其实,不少准妈妈都有这样的牢骚。 医生诊断 产前抑郁症可危及生命 怀孕了原本是一件开心的事,但是接踵而至的生理和心理上的问题却会时常困扰着一些准妈妈准爸爸,其中“产前抑郁症”就是我们不得不面对的大问题。 产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病,近年来,产前出现精神问题、心理问题的女性正呈上升趋势,而其中又以白领女性为主。专家指出,产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症,严重的话甚至还会做出伤害自己的行为,诸如自残、自杀等,累及胎儿的性命。专家提醒,女性应从怀孕起,在心理上就及时调节,做好角色转换。 病因分析 激素水平变化影响情绪 怀孕期间体内激素水平的显著变化,可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。可能在怀孕6-10周时初次经历这些变化,之后当开始为分娩做准备时,会再次体验到这些变化。 激素的变化将使你比以往更容易感觉焦虑,因此,当你开始感觉比以往更易焦虑和抑郁时,应注意提醒自己,这些都是怀孕期间的正常反应,以免为此陷入痛苦和失望的情绪中不能自拔。 实用药方 丈夫关心作用最大 专家指出,首先丈夫在妻子孕前、产后都要密切关注妻子的心理变化,尽一切可能关心她、体贴她,减少不良刺激,使之保持愉快心情和稳定情绪,对生男、生女也不要有过多压力。孕妇还应该放松心情,日常适当地进行户外运动,如短途旅游、做孕妇操、游泳等,参与一些社交活动;足够的营养和充分的休息能够避免心理疾病的发生。 自己找乐子发现成就感 刘女士的宝宝已经半岁了,她说:“我怀孕那会儿也有产前抑郁症,担心宝宝长得不好看,担心老公会爱宝宝多过爱自己,觉得宝宝的出现破坏了原有的一切,甚至在怀孕6个月的时候还为自己不是漂亮的D形肚而伤心半天。想想那时候的我每天也是闷在家里,后来我便以逛街花钱为乐,给宝宝把该买的东西都买齐了,特别有成就感。产前抑郁症的症状也就慢慢消失了。” 孕妇 日前在英国《临床内分泌学》季刊上发表的研究报告首次确认,胎儿从母亲怀孕17周就开始受母亲体内激素变化的影响。孕妇的心理压力过大会影响胎儿的大脑机能和行为,甚至导致智商降低。这项研究负责人之一、产科医师潘帕·萨卡尔还说,孕妇年龄越大这种关联越明显。 朝阳区妇幼保健院李虹主任医师提醒孕妇,情绪变化不但可能影响胎儿的健康发育,而且如果孕妇压力过大,还可能导致流产、婴儿先天缺陷(如唇腭裂、听力缺陷、先天性心脏病等)、胎儿体重过轻等问题。 另外,朝阳区妇幼保健院妇产科黄小林主任医师也提醒准备怀孕的育龄夫妻,最好在良好平和的心理状态下怀孕,因为当人体处于良好的精神状态时,精力、体力、智力、性功能都处于高潮,精子和卵子的质量也高,此时受精胎儿素质也好。情绪不好很可能导致内分泌的改变,使身体机能受到不良影响。因此建议育龄夫妇在准备怀孕时最好调整好双方的心理状态,最好在生活、经济等方面都比较稳定、心态比较平稳、心情比较好的时候考虑怀孕。此外还要注意不能太劳累。 心理 不少原本开朗、自信、有主见的女性,在怀孕后突然变得脆弱敏感,不是担心胎儿长不好,就是担心自己得病,常因一点小事对丈夫发脾气,弄得丈夫也不知所措。孕妇的这些情绪反应都是妊娠期间的心理不适引起的,在妊娠早、中、晚期,很多孕妇都会出现不同的心理变化,了解孕妇的心理,有助于孕妇顺利地度过孕期。 孕早期常见心理问题 有没有能力孕育一个健康聪明的小宝宝? 接触了对胎儿不利的因素,如电脑、装修材料、药物、不良环境、噪音、养宠物、病人,会引起胎儿畸形吗? 意外地怀孕了,可目前还不宜养育一个宝宝,如住房或经济条件不理想、正在忙于学习或事业发展、有出国机会等。 因此想做人流又想继续怀孕,心里既矛盾又烦恼,怎么办? 没在最佳时机怀孕,如年龄太大、季节不好等,会不会生不出一个优秀的宝宝?……高龄产妇的孕期危机 近期有过精神创伤,会影响胎儿的正常发育吗? 经常担心自己在怀孕期间生病。 生孩子后,身体状况会不会不如从前? 生了孩子后丈夫还会爱我吗? 我有能力教育好宝宝吗? 丈夫将为人父的兴奋,超过了对我的关怀和呵护,使我有被忽略的感觉。 怕别人看出自己怀孕,羞于出现在公共场所。 中国母亲网全体专家 转移情绪 心里出现担心、紧张、抑郁或烦闷时,去做一件高兴或喜欢的事,如浇花、听音乐、欣赏画册、阅读或去郊游。自然美感引起的情感,会使孕妇对生活的兴趣提高。洗温水浴或适度做家务活。 释放烦恼 可把自己的烦恼向密友倾诉,或写信、写日记。这种做法,能非常有效地调整孕妇的情绪。必要时,可找心理医生进行咨询及疏导。 据美国一项研究显示,“911”事件过后,离灾难现场近的区域出生的婴儿,体重比较轻。这也许和生活环境里的压力有关。 研究者记录了1996年到2002年纽约地区166041名婴儿的出生情况,他们按区域将婴儿分为两种类型:离“911”现场近和离纽约市中心比较远。 经过数月的记录,研究者发现,在“911”发生一周后,离灾难现场近的区域内出生的婴儿,体重低于2千克的比例升高了,而在离纽约市中心比较远的区域,婴儿的体重没有明显变化。而到2002年,两个区域的婴儿出生体重都下降了。 研究者指出,婴儿的体重低,可能是因为母亲压力大而导致了早产。在“911”发生不久后,离灾难现场越远,受到的压力就越轻,因此离现场远的母亲和婴儿还没有明显的影响。但是随着时间增长,不管生活在哪一个区域,灾难给母亲的压力都会影响婴儿的体重。 胎儿 社会流传至今的民俗很多,而各个地方的民情也各不相同,准妈妈是不是因各种民间禁忌、胎神之说,正备受困扰而无所适从?不用担心!先了解各种禁忌的来源和用意,才能以正确的观念和态度面对它! 体重的增加,准妈妈的生理状态也有很大的改变。常听闻各种关于准妈妈在行为上的禁忌,让人既担心又无所适从,到底哪些行为真的会影响准妈妈的安全呢? 准妈妈的情绪也会影响宝宝的情绪? 常听说准妈妈的心情会影响宝宝出生后的情绪质量,而这也就是大家所说的胎教。虽然胎教的原理仍难以明确指出,不过已经有实证医学指出,胎儿在16周就有听觉和知觉,因此,外界的一举一动会对胎儿产生影响。 因此,准妈妈要尽量维持稳定的情绪,并且多和胎儿对话、抚摸肚皮,让胎儿感受到爱。 长期听嘈杂的音乐,宝宝将来会很爱哭? 此外,有研究报告显示,准妈妈常听旋律优美、和谐的乐音,如河川溪流声、虫鸣鸟叫声或古典音乐,胎儿可感受到音乐的律动和节奏,也会让准妈妈心情放松、血管收缩正常,当然利于胎儿成长;相对地,嘈杂的高频律动音乐,如摇滚乐、电子音乐等,胎儿较不喜欢,易表现出不舒服。尤其怀孕7个月后,是胎儿听力发展的阶段,柔和音乐可刺激胎儿的听觉发育,也能增加胎儿的舒适感。 专家表示,可多听著名的莫扎特音乐,因为莫扎特音乐的频率和心跳较接近,因此可以缓和胎儿的情绪。 如果父母抑郁,那么其子女也多会在早期出现焦虑和抑郁症状,且这种现象通常会持续到其成年。美国哥伦比亚大学Weissman博士等的一项研究表明,母亲抑郁症状的缓解不仅对其本人有益,也可使其子女显著获益。 为确定药物治疗严重抑郁的妇女是否能减轻其孩子的抑郁症状,研究者对患抑郁症且正在接受药物治疗的母亲及其孩子进行了评估,这项研究为改善抑郁症后续可变治疗(STAR*D)试验的一部分。 研究共纳入51对母子(女),子女的年龄在7~17岁之间。研究者用儿童情感失常与精神分裂症量表对孩子们的心理状态进行了评估,用儿童行为目录对孩子们的症状进行了评估,用儿童全面评估量表对部分孩子的机能状态进行了评估。在这些孩子的母亲中,有些人的抑郁症状经治疗后缓解(Hamilton抑郁评估量表评分≤7),有些则未缓解(评分>7)。 结果表明,药物治疗3个月后,如母亲的抑郁症状有所缓解,则其孩子的心理问题和相关症状也均会减少。母亲抑郁症状缓解的孩子被诊断有心理问题的比例下降11%,而母亲抑郁症状未缓解的孩子,这个比例仅为约8%。在对孩子的年龄、性别及可能的混淆因素进行校正后,上述差异仍有显著的统计学意义(P=0.01)。在研究开始时被诊断有心理问题的孩子中,抑郁症状缓解母亲的孩子症状缓解率高于抑郁症状未缓解母亲的孩子(33%对12%)。在所有研究开始时无心理问题的孩子中,经治疗后缓解母亲的孩子在3个月后均未出现心理问题,而治疗后未缓解母亲的孩子中有17%出现心理问题。用孩子的症状做评估标准可得到相似结论。[JAMA 2006, 295(3)∶1389] 研究提示:母亲抑郁症状的缓解对母子(女)双方均有益,母亲持续抑郁会增加其孩子心理疾病的发病率。因此,在基层医疗诊所或心理诊所中积极治疗母亲的抑郁非常重要,同时应加强对孩子,特别是对持续抑郁母亲的孩子进行心理评估。 心理 夫妇双方在受孕之前心理状态应当是良好的、稳定的。对生育怀有期盼和向往心理,不能把生育子女当做一种负担和麻烦,应当看做是一种社会和家庭的责任及应尽的义务。要深刻领会天伦之乐的内涵和本质,年轻夫妻不能只顾自己享受愉快而拒绝生育,不能为追求时尚做“丁克”家庭,也不能只顾事业而无限期地把生育时间推迟而失去生育最佳的时机。 心理情绪会影响母体自身的生理功能,对生殖功能当然也会有一定的影响,如影响排卵及卵子的活动,影响对精子的接纳等,长期的心理刺激甚至还可以影响到胚胎及胎儿发育。男性消积的心理状况,除了影响自身的生理生殖机能以外,还会使朝夕相处的妻子产生思想负担,从而影响到胎儿的生长与智力发育。 因此,受孕之前,夫妻双方的心理状态都必须是良好、稳定、向上的心理。夫妻双方在生育时机的认识上应当一致,任何一方都不应该把自己的意见强加给对方,家庭其他成员也应支持夫妻双方做出的选择。这样,怀孕后心理上才能处于良好的状态。即使双方认识上有分歧,一旦受孕也应当正确对待,千万不要互相埋怨和指责,更不能我行我素地采取其他终止受孕的措施。否则不但会给对方造成伤害,同时会有损身心健康。 在心理上,夫妻双方都要把生育子女看做是夫妻爱情的结晶。新的生命是自己生命的延续,在子女身上寄托着自己无限的希望,这种良好的心理状态,无疑会增加受孕信心,提高受孕率,是受孕前应当具备的心理状态。 在准备受孕时夫妻双方感情要好,工作要顺心,近期内未经受大的精神创伤,预计在未来一段时间内也不会有忧愁、烦恼和焦虑的事情发生,比如没有职务升降、工作调动、失业下岗、临考等精神紧张的事情;如情绪过分紧张,有可能会阻断胎盘和子宫的供血,致使胎儿缺氧。因此无论心理上还是生理上,都要使孕妇处于良好的状态。 对生育有向往期盼的心理,对受孕后可能出现的不适、不良的反应及将来因育儿而造成工作量的增加,也要有充分的心理准备。树立战胜困难的信心和勇气,因为虽然在妊娠的早期会出现不同的不良反应,给身体带来某些不适,但这毕竟是生理现象而不是疾病,只要有意志是完全可以克服的。至于育儿过程中工作量的增加,这虽然有些劳累,但是劳累之余也伴随着幸福。所谓的天伦之乐,就是在不断地劳累忙碌之中体会出来的。 女人一生中最美最丑最苦最乐的日子大概要算十月怀胎了。 美,美在心情。尽管造龙捏凤的最终决定权在于男人那树丫状的基因,但女人却可以通过种种雕虫小技决定时辰。特别是那些几代单传的男人,一般求子之心要比女人要迫切得多,恨不得早晨栽树,下午取材。而这时的女人多半时差还没调节过来,还一厢情愿地沉浸在新婚不久的两人世界里。 尽管女人没有做好当妈妈的准备,但她们精心设置的防御线往往脆弱得不堪一击,男人一时的甜言蜜语就以为可以享受永久性“最优惠国待遇”。如果遇上有“占士邦”风度的男人,也算上女人的幸事,轻声细语地将男人呵来唤去或作小鸟依人状。 于是,十个月的持久战开始了,男人更多的是持着忍一时之气,解百日之忧的“黑暗心理”来迁就女人。平时只舍得出三分血,这时不惜“咬牙切齿”地用七分。有丰富的肥料滋养,庄稼自然颗粒饱满,女人昔日的苗条纤体要不了多久就成了圆圆的水桶。 按“三围”的要求,怀孕的女人视觉形象的确够不上美女的标准,与准爸爸们自觉或半自觉戒烟戒酒相比,母亲的环保工程更彻底。首先是一改画红描绿的习惯,发型也清汤挂面或西瓜皮式的扣在脸上。衣着更是随便,男人的工作服、制服、胖大嫂的灯笼裤,只要腰围够就行,什么都敢穿,而那些保持良好形象的裙子、套装全部“内退待岗”。 但是没有一个男人否认,那温温柔柔的目光,蒙拉妮莎式的微笑是来自生命最高层次的美丽! 昏天黑地的早孕反应过后,胎宝宝的肢体一天天成形发育起来,不时要在有限的空间里表演一番拳打脚踢的武林功夫,只苦了母亲深更半夜时还得忍受这种特殊的造访。当母亲的肚子大到看不见脚尖时,行动与睡眠问题又提到了议事日程。特别是那些“特大号”或较自私的胎儿,过多地占据了有限的空间,造成血循环受阻,母亲双下肢肿得像发亮的橡皮树。挤公共汽车时,偶尔遇上一个主动让座的,自然千恩万谢,暗暗发誓来日一定让座给别的孕妇作为回报。睡眠不好更是稀松平常事。俯卧显然不人道,而平躺时身体像压了个大水袋,呼吸困难,很不舒服;唯有侧卧位,将“大水袋”搁置床上,这样倒也省力,可时间一长,身子发麻腿发酸,一夜转辗数次,而身边呼呼大睡的男主角却正在梦中散步。 与肉体所受之苦相比,精神上的忧虑更甚一筹。指标只有一个,要保证产品的质量百分之百的合格,确是不小的难题。在担忧有无畸形或遗传性疾病之后,智商的高低又左右了父母全部的喜乐。在总结前人经验的基础上,现代的年轻人总是以超前的勇气大胆吸收最新科研究成果。科学家们在得出音乐可以增加乳牛的产奶量、可以促进蔬菜的生长的结论之后,又提出了音乐可以促进胎儿智力发育的观点。这可大大增加了母亲培养天才的信心。于是诸如贝多芬的交响曲、莫扎特的小夜曲、施特劳斯的圆舞曲、以及国产精品《化蝶》、《二泉映月》、《十里埋伏》等世界顶尖级音乐作品空前普及,大师们决不会想到,最小、真忠实的听众竟是还没出世的胎儿。 大街小巷不时可见“时代不同了,男女都一样”的巨型宣传画,但潜意识里,男人不论学识高低还是首选带把的,实在不行了,才男女一样。笔者就曾被身为高级知识分子的老公三番五次哄到b 超下验名正身。第一次失望,安慰自己儿子关键部位还没发育;第二次失望,怪医生眼睛有问题;第三次失望,怪胎儿体位配合不好;第四次失望,怀疑仪器不够先进。直到胎儿呱呱坠地,扳开双腿,确实没那团多余的肉,老公才真正“绝望”。为了安慰自己也安慰别人,自然挖掘出不少生女的好处,诸如女孩子读书更自觉、是妈妈的贴心小背心,长大了再招个能干的女婿上门,那些养儿的岂不是鸡飞蛋打,义务为我们培养了人才! 心理 准妈妈即使身体情况良好,也宁可选择剖宫产而不愿接受自然分娩。记者从市妇女保健所了解到,目前本市剖宫产率已经高达50%,上海准妈妈急切需要分娩安全的心理疏导。 如今,自然分娩的疼痛让现代准妈妈越来越恐惧,以至于完全有能力进行自然分娩,却要求医生采用剖腹生产。还有些孕妇因为常常担心疼痛,久而久之,还患上了产前抑郁症。目前本市剖宫产率已经高达50%左右,而真正需要选择剖宫产的高危产妇仅在10~20%左右。 市妇女保健所副所长朱丽萍女士告诉记者,现代准妈妈迫切需要接受临产前的心理疏导,帮助她们消除对分娩疼痛的恐惧,树立足够的信心和心理准备。目前全市妇幼保健院也已经开展相关孕妇沙龙、孕妇学校等心理安全教育辅导课,而这一活动也正在逐步推广、提高。 有的孕妇常去门诊咨询,诉说自己夜间经常做梦,影响睡眠,有时还做些惊恐、吓人的噩梦。 在交谈中了解到,这些妇女在孕期都有这样或那样的心理压力,或思想负担。诸如:有的孕妇顾虑胎儿能否健全,会不会发育异常或畸形,特别是在怀孕过程中,因感冒等疾病,服用过药物以后,更是疑虑药物能否对胎儿有影响。也有的孕妇,在怀孕以后身体不适体力欠佳,常常担心自己能否承受得了妊娠的负担,担心分娩时能否顺利,会不会发生难产或意外。总之,这些孕妇都有各种各样的精神压抑或心理障碍,久思不得其解,造成失眠、多梦甚至做惊险的噩梦。 对于这些孕妇惟一有效的办法,就是加强孕期的心理卫生。有什么思想疑虑和心理负担应找医生咨询或治疗,使身心处于健康状态,愉快地度过孕期。 当然,也有极少数孕妇因患有某些心、脑血管疾病,当夜间睡眠时,处于不当的体位,也会引起心、脑组织出现一过性缺血缺氧,常发生因噩梦惊醒。这类孕妇应早到医院检查、治疗,以保证安全度过孕期,顺利完成分娩过程。 心理 怀孕生孩子,自古便是女人的事情。然而,孕妇腹内的胎儿却是夫妻双方爱情的结晶。因此,无论在孕妇的身体健康方面,还是心理健康方面,丈夫都应该负起一定的责任。在孕期心理保健上,尤其需要丈夫的帮助。 那么,丈夫应如何尽自己的义务呢? 1.唤起妻子的爱心 有些妇女出现对怀孕、分娩的恐惧,怀孕以后会产生厌恶的心理,觉得一切的不适都是腹内胎儿的过错。这时,丈夫要让妻子体会到比平时更多的爱和关怀,如在生活上更照顾妻子,协助妻子作好孕期监测,与妻子一起勾画未来家庭的蓝图,给未出世的孩子起名字等。这样,妻子会对未来的生活充满憧憬,对腹内的胎儿也充满了爱意。更重要的是,由于妻子不再认为怀孕和分娩是一种负担,会十分珍惜这一段充满温馨的岁月,对为出世的孩子才能转怨为爱。此时,丈夫也不要表现出对胎儿性别的偏好,否则会加重孕妇的心理负担。 2.顺应妻子的心理变化 怀孕以后,女性在心理上会发生一系列变化。原来性格开朗、温柔勤劳的女性,怀孕后会变得焦虑不安,脾气也变得较大,家中的劳务不再愿意干;对外界刺激过于敏感,但有时又变得对什么都不感兴趣。丈夫应及时了解妻子这些变化,一方面承担起家中的繁重劳动,另一方面,要对妻子进行安慰和鼓励,使妻子对未来的几个月充满信心。让妻子时刻体验到丈夫的体贴和帮助,对战胜孕期各种异常,稳定情绪,具有十分重要的意义。 3.与妻子一起学习妊娠分娩知识 孕妇心理状态不佳的原因之一,便是担心孕期出现各种不测、胎儿是否会正常发育、将来的分娩是否会顺利等。要解除妻子的顾虑,丈夫就要与妻子一起学习有关的科学知识,对各种异常情况的预防和处理措施有所了解,做到心中有数。另外,丈夫要督促并陪伴妻子去进行健康检查,使孕妇得到丈夫的指导和帮助。这样,才会使妻子彻底放松,使其安全、顺利地渡过难关。 妇女在怀孕后,特别是怀孕早期,常常出现食欲不好、偏食、轻度恶心、呕吐、全身无力、头晕等现象。这些反应一般在清晨稍重,多数对正常生活没有多大的影响。但有少数妇女在怀孕早期恶心、呕吐严重,不能进食、进水,更重者出现血压下降、体温升高、黄疸,甚至昏迷。 如出现以上情况,怎么办呢? (1)早孕反应轻者,无需治疗,3个月后症状自然消失。 (2)严重到不能进食、进水者应该到医院,查一下尿是否出现酮体阳性,必要时应输液,补充一定量的葡萄糖、维生素及水分。 (3)最重要的是对怀孕要有心理准备。国外许多学者通过研究证实,早孕反应与孕妇的情绪关系非常密切,怀孕后心态正常、情绪稳定的人反应就小。未来的母亲怀孕后的心理是既高兴又担心,往往因为是第一次怀孕,担心的事多一些。如怕自己身体不能胜任;怕胎儿发育不好;怕万一这时生病了不能用药怎么办;怕家庭经济发生变化;怕自己的地位、人际关系发生变化等。这一系列的担心造成孕妇情绪不稳定。情绪不稳定可以产生早孕反应,此时丈夫的关心是至关重要的。丈夫应当了解孕妇的心理,解决她最担心的问题,往往比最好的良药还好。除了丈夫的关心外,周围的亲属、朋友也应当关心,让孕妇觉得生活在这个家庭和社会环境中非常温暖。孕妇本人更应当认识到,怀孕是正常的生理现象,不必存在恐惧心理,自己将是未来孩子的母亲,家庭中将要增加一名活泼可爱的宝宝,这该是多么高兴的事,这样一来早孕反应也就容易减轻甚至消失了。 心理 进入妊娠中期以后,由于孕妇体内已经形成了适应胎儿生长的新的平衡,孕吐等不适反应消失,孕妇的情绪也变得相对稳定。所以,孕中期心理安定,其保健的重点应在于通过生活、工作和休息的适当搭配,使身体上保持完好状态,以保证良好的心理状态。 在心理保健方面,应注意以下问题: 1、分娩恐惧:虽然孕中期距分娩时间尚有一段距离,孕妇还是感到压力很大。有些孕妇开始感到惶恐不安,这是因为她听信了分娩如何痛苦的传言,或受到影视作品过分渲染分娩场面的原因。其实,分娩无痛苦是不可能的,但过分恐惧并不是好办法。孕妇应学习一些分娩的知识,对分娩是怀孕的必然结局有所了解。另外,如果孕妇和家人一起为未出世的宝宝准备一些必需品,也许能使孕妇心情好转。这样做往往可以使孕妇从对分娩的恐惧变为急切的盼望。 2、心理上过分放松:身体状况的安定,可能会导致精神上的松懈,孕妇会大舒一口气。但是,孕中期并不一定就平安无事。如由于怀孕造成各个系统的负担,可能加重原有的心脏、肾脏、肝脏等病情;孕中期也可能会出现各种病理状况,如妊娠高血压综合症和贫血等。放松对身体状况的注意,很可能会导致不良后果。所以,某些孕妇不按时到医院接受检查,其做法并不妥当。 3、过分依赖:毫无疑问,孕中期妇女适当做一些工作,并参加一些平缓的运动没有危害。但有些孕妇因体形显露而不愿活动,每天不干任何事情,凡事都有丈夫包办,认为这样才会对胎儿有利。可这样做却易引起心理上的郁闷、压抑、孤独,这对胎儿是不利的。医学界认为,孕期适当的劳动可以增强孕妇的肌肉力量,对分娩有一定帮助。所以,孕妇可以从事家务劳动,如果没有异常情况,孕中期仍能正常上班,这样对于改善心理状态也大有益处。 心理 孕早期发生的心理方面的问题,大致有以下三种: 1、过分担心:有些孕妇对怀孕没有科学的认识,易产生既高兴又担心的矛盾心理。她们对自己的身体能否胜任孕育胎儿的任务、胎儿是否正常总是持怀疑态度,对任何药物都会拒之千里。 2、早孕反应:严格说来,早孕反应(孕吐)是一种躯体和心理因素共同作用而产生的症状。但医学家发现,孕吐与心理因素有密切的关系。如孕妇厌恶怀孕,则绝大多数会孕吐并伴体重减轻,如果孕妇本身性格外露,心理和情绪变化大,还会发生剧烈孕吐和其他反应。 3、心理紧张:有些孕妇及亲属盼子心切,又对将来的生活茫然无知,因为住房、收入、照料婴儿等问题的担心,导致心理上的高度紧张。 上述这些不良心态,会使孕妇情绪不稳定,依赖性强,甚至会表现出神经质。这对孕妇和胎儿是十分不利的。改善的原则是,孕妇本人要尽可能做到凡事豁达,不必斤斤计较;遇有不顺心的事,也不要去钻牛角尖。丈夫和其他亲属应关心和照顾孕妇,不要让孕妇受到过多的不良刺激,不要做可能引起孕妇猜疑的言行,使孕妇的心理状态保持在最佳状态。 心理 将要初为人母的孕妇的心情是十分复杂的,既兴奋快乐又焦虑不安,而最大的担心和不安常常是怕自己无奶哺喂婴儿或奶水不足。孕妇这种心理状态对产后哺乳是十分不利的。 乳汁的产生是在大脑皮层支配下受神经一内分泌调节的,在孕期对哺乳充满自信的心态将是产后母乳喂养成功的基本保证。因此,从怀孕开始就应主动学习有关母乳喂养的最基本知识和有关信息,参加孕妇母乳喂养知识讲座,或向有母乳喂养经验的母亲请教取经,从理论和现实中认识母乳是婴儿最理想的营养品,是其它任何乳类都无法取代的无价之宝;认识哺乳是人类的本能之一,是哺乳类动物繁衍生息过程中重要的生物学活动,几乎每个健康的母亲都有足够乳汁哺育自己的宝宝,从而对母乳喂养产生极大兴趣和强烈愿望,树立哺喂婴儿的信心。如对母乳喂养存有疑虑,应主动向医生请教,进一步坚定母乳喂养的信心和勇气。 同时还应注意避免任何导致孕妇担忧、恐惧以及疼痛的刺激,以免影响产后乳汁的排泌。帮助孕妇正确认识“九月怀胎,十月分娩”是正常的生理过程,怀孕、分娩不是病,从而减轻和避免孕妇对分娩常有的恐惧和精神负担,提高对分娩阵痛的承受力,使孕妇以轻松、愉快的精神状态,迎接小生命的降临,承担起哺喂婴儿这个神圣而光荣使命。 心理 妇女怀孕后,腹中孕育着新的生命,身心负担明显加重,不仅要多吃苦、多受累,还要承担风险,理应受到丈夫的保护和照料。因此,都会产生对丈夫的依赖心理。不过,如果孕妇心中只想到自己,认为丈夫就应该完全为自己效力,那可错了。因为当自己怀孕之后,丈夫在欣喜的同时,也和妻子一样增添许多心理负担。 调查和研究资料表明,妻子怀孕后男子汉们的心理问题主要有以下几个方面: 忧虑与担心 出于对妻子的关切和缺乏对妊娠的正确认识,多数丈夫在得知妻子怀孕后,心中都产生程度不同的忧虑与担心。特别是妻子不想怀孕或对妊娠持消极态度,丈夫还会产生内疚甚至出现“负罪感”,觉得自己对不住妻子,精神负担较重。早孕反应重、频频呕吐不能进食的孕妇,丈夫看在眼里疼在心里,心情变得紧张而焦虑。妻子体弱或年龄偏大或身材矮小,丈夫会担心妻子流产或难产。临近分娩时,有些丈夫又怕妻子生畸胎……。 这些精神负担一方面会影响丈夫们的心理平衡,危害健康,另一方面容易导致他们对怀孕的妻子进行过度保护,不让做这个,不准干那个,其结果则适得其反,对孕妇弊多利少。 家庭负担加重,产生紧张感 一般情况下,妻子怀孕后丈夫的家务劳作负担加重,尤其是那些平时很少作家务的丈夫,开始时会感到不适应和紧迫感。如果遇到妊娠反应严重或好挑剔、难侍候的妻子,丈夫的精神紧张程度还会加剧。据调查,妻子妊娠至分娩后,丈夫神经官能症的发病率比平时显著增高,这与妻子怀孕和分娩时其心理负担加重有关。 性心理障碍发生率增高 由于早孕及妊娠晚期妻子性欲降低和担心性生活可能危害胎儿,夫妻性生活显著减少,这对一些青壮年男子会引起程度不同的性心理障碍。他们开始时会感到不适、头痛、腹痛,继而出现性情改变----易怒、疲惫感,甚至血压还会轻度增高。 上述孕期丈夫们的种种身心异常表现,医学上称为“丈夫妊娠反应”。可惜的是,这种现象很少被人所认识,大多数孕妇更没有想到自己怀孕,丈夫还会出现“妊娠反应”。不要轻视男子汉的这些身心异常表现,它不仅会影响甚至损害健康,基程度严重又得不到正确对待,还会影响夫妻感情。因此,每位孕妇都应该认真对待这个实际问题。 首先,当确定妊娠后,孕妇不仅要想到自己,关心自己身体的变化,与此同时,也要想到丈夫,了解他的心态,多关心多体贴,夫妻间要经常谈心,相互勉励,增强信心,共同承担重担。孕妇要做个细心人,注意观察丈夫有无心理异常表现,一旦发现,就应该帮助丈夫有的放矢地进行心理保健。 其次,孕妇对妊娠要正确认识和正确对待。必须明确妊娠不是病,而是人类正常的生育过程。孕妇更不是病人,任何一个健康发育正常的妇女都可以顺利地度过孕期,顺利地分娩,在妊娠期间要尽力发挥孕妇自己的能动作用,过度地依赖丈夫,对孕妇身体和腹中的胎儿反而不利。有些孕妇过于娇气,什么家务活儿都不做,处处要求丈夫或其他亲人照料,稍不如意就发脾气,挑肥拣瘦,这种做法无疑要加重丈夫的身心负担,容易导致丈夫妊娠反应的发生,危害男子汉的健康,甚至还会影响夫妻间的感情。 最后,孕妇要科学地对待性生活。首先要明确,早孕及妊娠最后两个月,性生活对孕妇不利,容易引起流产、早产和子宫内感染。因此,早孕阶段与临产前1-2个月,应对性生活严格限制,这一点要反复、耐心地对丈夫讲明白,求得丈夫的体谅。 同时,也应明确,妊娠中期是可以过性生活的,只要不过频,动作不粗暴,姿势适当,一般对胎儿无大的妨碍。有些孕妇由于缺乏这方面的知识,担心胎儿会受到危害,精神紧张,拒绝丈夫的性要求,或感情淡漠,甚至对性生活采取厌恶的态度,都是不对的,不仅会影响夫妻感情,还可能使丈夫的性心理障碍加重,继而引起男子性功能障碍的发生。 因此,专家们建议,孕期应该对性生活采取科学和实事求是的态度,不可一律排斥。实践证明,孕期适宜的性生活对夫妻的身心健康和感情的深化都是十分必要和有益的。 胎教 祖国医学对胎教有这样的解说:“宁静即胎教”、“怀孕妇女性宜宽厚,神全气和,不惟安胎,生子必温厚,古所谓胎教也。”(《正俗方》)。由此可见,孕妇始终保持愉悦的心情,将有助于胎儿的生长发育。 通过胎儿镜和b超等观察手段,人们发现,五个月的时候,胎儿的听觉系统基本发育完善,到了六、七个月,胎儿能较细致地辨别母亲的情感了。母亲的心情愉快、胎儿在子宫内接受的就是动听的音乐,母亲发怒、生气、胎儿接受的就是“噪音”。 母亲的精神和情绪,通过神经一体液的变化,直接影响胎儿的血液供养、胎儿的呼吸、胎动等方面的变化。宁静详和的情绪有助于孕妇分泌健康激素和酶,起到调节血液量和兴奋神经细胞的作用,可以改善胎盘的供血状况,增强血液中有益成分,使胎儿向着理想的方向发育成长,而孕妇情绪过度紧张、悲痛、忧虑,大脑皮层的高级神经活动和内分泌代谢功能就会发生改变,造成胎儿发育缺陷。 在怀孕早期(最初三个月),孕妇均感到将做母亲的喜悦、幸福和自豪,这种有益的心理反应对胎教有利,但一部分孕妇由于内分泌的变化,会产生紧张心理,尤其是有早孕反应的妇女,由于恶心、呕吐、眩晕、食欲不振等因素而产生种种烦恼:担心妊娠失败甚至厌恶妊娠、害怕胎儿畸形,担心胎儿流产及恐惧分娩的痛苦。这些紧张情绪都对胎教不利。到了怀孕中期(3-7个月),孕妇对生理及心理变化产生了适应能力,情绪渐趋稳定,妊娠初期的种种不适症状等早孕反应减轻或消失了,食欲和睡眠也恢复正常,尤其是胎动的出现对准妈妈来说是一种极大的安慰。在怀孕末期(最后三个月),由于胎儿生长发育加快,母体会感到十分疲劳,行动不便,她们会为分娩和胎儿的健康担忧,这些对胎教是不利的。 那么,孕妇怎样才能保持良好的心境呢?丈夫要理解、关怀、体贴妻子,使她情绪始终保持积极、愉快、心情舒畅。不要为腹中的孩子是男是女自扰不息、忧虑重重,因为这是不以我们的意志为转移的。为了孕育一个聪明、健康活泼的孩子,务必以对腹内胎儿的博大爱心,加强自身修养,学会自我心理调节,善于控制和缓解不健康情绪,不要去回忆以往那些不愉快的往事和想那些办不到的事,而多去想想好事、开心事。面对逆境和困难,而处之泰然,处变不惊。丈夫要多给妻子美的熏陶,为妻子创造一个安静、舒适、清洁的生活环境,听听轻快、柔和、平缓的音乐,到郊外或公园去欣赏大自然的美景,呼吸新鲜空气,多看一些优美、素雅的图画和活泼、烂漫、欢乐的影视。多给孕妇一些良性的心理刺激,尽可能避免逆性刺激,这样对胎儿有利。 妇女怀孕后,对色彩的反应极为敏感,尤其偏爱某些颜色,而讨厌另一些颜色。 众多观察表明,早孕反应期间,孕妇多偏爱柠檬黄和冷色系中的淡绿、淡蓝和淡紫色,而对鲜艳的红色和感染力强极为反感。 怀孕7个月以后,孕妇的色彩反应更加敏感。鲜艳的红色使其血压迅速升高,脉搏明显加快,产生兴奋、激动等心理反应。胎动明显增加,若猛然看到大面积黑色,孕妇的瞳孔会自然散大,胎动强,随之出现心慌、气短、虚汗等现象。 为什么孕妇对淡绿、淡蓝、淡紫色特别感兴趣呢?这与色彩的属性有很大关系。淡紫、淡绿、淡蓝等光波弱、缓,较为温柔,对人的感觉器官没有多大刺激,可以减轻孕妇的早孕反应,使孕妇感到安详、静滥,有助于孕妇的休息,并减轻生理性头痛和作呕症状。 所以,孕妇及其丈夫可用这些冷色来布置居室环境,调节孕妇心理状态,使孕妇能保持稳定的情绪状态。 孕妈咪的感情很复杂多变,从得意洋洋、自豪、激情高昂,到嫉妒、气愤、内疚以及到沮丧。这种似倒了五味瓶的情绪并不意味着孕妈咪是位不称职的母亲,恰恰相反,它意味着孕妈咪非常在乎这段经历,正更深层次地去探究着自己的职责,但是孕妈咪们要明白的一点是,恶劣的心情于事无补,只会适得其反,所以要尽快通过自己或求助别人来化解不良情绪。 消除恐惧与担忧心理:看一些有关怀孕与分娩方面的书,不要“捕风捉影”,相信产前检查,学会调控情绪。 准备好有得必有失:这里的“失”主要表现在你开始失去一些和外界的联系,如不能和丈夫一起参加聚会,与好友的感情似乎也正在淡化,你感到孤单……但这也正是你为一个小生命所必须付出的,有付出才会有得到的。及时提醒自己采取转移烦恼、宣泄积郁、积极社交等方式,保持一种平和恬静的心态。 求得家庭成员的帮助:孕期中的你,注意力可能更关注孩子,而丈夫则继续一边关注事业,一边关注家庭。这个时候,你可要求他做出一些调整,告诉他你真正所需要的,让他多关心你,免得你过于焦虑。 不要把坏心情传给下一代:孕期母亲的心情可以影响胎儿的性格,为了下一代的快乐,至少要学会控制和平抚自己的情绪。 从忧心胎儿的健康,担心自己变肿变丑,行动上的日渐不便,生活作息受到影响,甚至担心丈夫因此向外发展等等,除非是当事人,没有人能够真正体会那百味杂陈的感受。我们想在这里提供几个在想法和做法上的建议,帮助你在怀孕过程中轻松、愉快。 心理上的准备: 不管是期待已久,或是意外怀孕,当生理日渐起变化时,很多妇女在心态上还是需要调适。接受怀孕的事实是最先需要建立的。其次,则是培养面对即将来临的各种身心变化的应变态度与能力。这段时期不适合有太多娇娇女的任性或举止。相反地,做一个能够面对和应变危机的成熟女人,对自己或胎儿都比较有助益。 你有责任让自己快乐!这包含消极面的减低负面情绪,以及积极面的增加正面情绪。很多方法都可以达到两方面的需要。例如,避免独自承受怀孕带来的情绪负担,让丈夫或好友分担你的压力(万一丈夫不太合作或耐力不足,也别太失望,他也需要某些调适)。另外常常找一些有趣的事情来做也很重要,听音乐,阅读,逛街购物,洗头做脸,散步游玩,或是与好友喝咖啡聊是非都无不可。只要不会影响到健康,用各种你喜爱的方式让自己快乐。 从别人知道你的怀孕开始,你可能会听到很多女人的经验之谈或建议。大部分女人会发挥照料与关怀的精神来鼓励和对待你,不过偶而也会有一些不太会安慰人的婆婆阿姨、大姑小婶出现在周围。她们可能会告诉你,你的状况是小case,不必大惊小怪,或是当年她们怀孕时状况比你惨上千百倍,而你已经有多幸运等等。不要因此受到太多的影响,把你的怀孕看待成目前世界上最重要的一件事。重视你的任何身心反应或变化,因为怀孕的是你,不是其他人。 伴随著怀孕,性生活是个特别敏感的话题。为了你目前,甚至未来的性生活、婚姻幸福著想,主动请教医师(万一医生显得不愿或不耐,就换一个医生看!)你与丈夫应该怎么彼此配合(提醒你不是要不要做,而是如何做),你们才能够既性福也幸福。 减低每天的工作量: 重新安排工作行程。每一天先处理那些较紧急或非你不可的事情。那些不太紧急(例如洗衣服、打扫房子),或可以由他人代劳(例如买菜、接送小孩上学)的就别抢著做。尽量让你的身心状态维持在愉快、负担少的状态中。 开始建立与胎儿的关系: 即使是还没有出世,胎儿往往已经具备许多感受和觉知的能力。他(她)会因著你的碰触而动动身子,也会因为你僵硬紧绷的身体而跟著紧张起来。所以开始和他(她)打交道。透过说话、抚摸、冥想等方式与孩子做接触。这有利于你对孩子的认同与接受,并且也有助于孩子出生后的亲子互动。当然别忘了也邀请孩子的爸爸一起参与。 让自己美丽: 虽然身心变化不断,你照样可以光鲜亮丽。只要不是身体难过得很严重,还是费些心来打扮自己。也千万别因为以后不想再生,或是怕衣服很快就不合身,而只靠三两件孕妇装过日子。外表的装扮常与人的内心互相起作用:打扮得美,往往可以提高情绪;情绪好又常常能让人看起来比往常有魅力。所以现在是真正的女为悦己(取悦自己)者容的时候。 心理 当你证实了你确实怀孕了,你一定会惊喜不己!渡过了短暂的兴奋期后,各种压力也会从不同的方向朝你走来,既有心理方面的压力,比如高龄初产,宝宝会健康吗?你的丈夫会成为一个好父亲吗?也有身体方面的压力,无法控制的孕吐、情绪波动等等,如何从压力的包围中突围呢?要知道,孕妇的焦虑不安、惊恐,可引起胎儿缺乏安全感,易形成不稳定的性格,医学专家还观察到:妊娠7-10内,是胎儿腭骨的发育期,若孕妈咪情绪过于紧张或受严重刺激,会引起胎儿唇裂。 因此,作为一个全新的角色,你也有必要学习一些新的技巧,从容地应对一些必然会出现的难题,依然保持良好的精神状态,使胎儿得到适当的“精神维他命”。 准备好了吗?现在请跟我一起来做“心理体操”: 第一节:布置一个温馨而又宁静的环境 在房间的布置上,你有必要作一些小小的调整。如果你们家以前是一个典型的两人世界的话,你可适当添一些婴儿用的物品,让那些可爱的小物件随时提醒你:一个生命即将来到你的身边!同时,你还可以在一些醒目的位置贴一些美丽动人的画片,既可以摄影佳作,也可以是你喜欢的一类事物,比如你是一个爱海的人,不妨收集一些这方面的资料,让它们充满你的生活空间。别忘了,把你最喜欢的漂亮宝宝的照片贴在你的卧室。想象一下,你的宝宝就是这么可爱、动人! 第二节:通过语言传递心声 每天你只要花几分钟同宝宝说几句悄悄话,比如“宝贝,我爱你”,“你知道吗?我是你的妈妈”等等,利用外出散步的时间你也可以悄悄地告诉他“外面的天气真好!阳光明媚”。日本育婴文化研究所的谷口裕司在妻子妊娠期间,曾实验过“父亲式的胎教”,每天晚上临睡前,把手放在妻子的腹部说:“你今天又长了那么多,我是你的爸爸呀!”父亲抚摸妊娠中的孕妈咪的腹部,对于情绪不稳定的孕妇来说,是一件很快乐的事。因此,别忘了动员准爸爸也一起来做“体操”。 第三节:接受音乐的洗礼 我们都知道音乐不仅能促进胎儿的身心发育,对孕妈咪本身也能起到一定的放松作用。据听力专家研究发现,轻松愉快的乐曲,可以使胎儿的心率趋于稳定,而一些节奏强烈的摇滚音乐则会使胎儿躁动不安。每天花二十分钟静静地接受音乐的洗礼吧,同时想象音乐正如春风一般拂过你的脸庞,你正沐浴在阳光里。当然,你也可以播放你最喜欢的歌曲,大声地唱出来如同参加合唱,你的精神状态一定会达到最佳点。据报道,罗斯曾有一支孕妈咪合唱团,参加合唱团的孕妈咪都心情很舒畅,胎儿的生长发育也都很好。 第四节:与幽默亲密接触 笑是人生极大的生活享受。你不妨多多为自己创设能使自己开怀大笑的机会。欣赏喜剧,看一些幽默、风趣的散文和随笔,你还可以收集一些幽默滑稽的照片,每天欣赏一次,你还可以要求准爸爸有意识地收集一些笑话、好玩的传闻,在餐桌上发挥一下他的喜剧才华,让你经常能开怀大笑。你知道吗?笑能把消极的因素转化为积级因素,从而变成生命的能量。所以,你应该抓住每一次笑的机会,享受这人生最大的快乐。如果你今天没有机会开心地笑一次,那么就微笑吧,对你身边的每一个人,对镜子里的自己,你一定将收获更多的微笑。 第五节:美妙的想象之旅 在可听音乐时,或者与准爸爸在一起的时候,甚至在乖车时,你都可以放飞你的想象,想象胎儿在“宫中”安然、活泼地生活,他得到了充足的营养,他很满足的样子。你也可以与准爸爸一起描绘宝宝的未来,他的小脸蛋是如何漂亮、可爱,体形是那么健壮完美,你们一起慢慢地走近他,微笑着张开又臂,你仿佛感觉到了他那柔软的身体,母爱充满了你的全身。 第六节:记心情日记 在孕期,你将拥有很多的空闲的时间。请给自己买一本装饰漂亮的日记本吧,重温少女时代的纯真与甜蜜。每天都写上一段,记录一下你每一天的心情。如果你这一天心情特别好,请多写一些,尽可能详细地描述一下,不要忘了记下那些令你感受美好的细节和事物。这是一分长久的记念,将来的某一天,你也许会与宝宝起来重温这些精采的片断,这些珍贵的细节,将使你获得更多的快乐。如果这一天你的心情特别地抑郁,没关系,如实地记录下这一切,让笔与文字一起帮助你排去心中的抑郁和沮丧吧,当你写完了,你的负面情绪也被释放了,你将如释重负。 整整280天,你都在孕育一个新生命,这是值得骄傲的,让我们一起来对这每一天充满感激吧! 分娩 虽然分娩是一个自然生理过程,可它对人类却往往是一件重大的应激事件,尤其是初产妇,非常容易出现复杂的心理变化,对分娩产生不良的影响。目前,心身医学正在日益受到广泛重视,不但要重视生理因素对分娩的影响,更应关注社会及心理因素对分娩过程的影响。这样,有助于提高自然分娩的安全性。 第一课:了解分娩的应激反应 分娩应激反应,是产妇对内外环境中各种因素作用于身体时,所产生的非特异性反应,从妊娠期间就开始了这种心理应激反应―― *对怀孕后身体的生理变化不适应,尤其是妊娠早期。胎儿作为一种异物刚刚被接受,加上妊娠反应引起的呕吐不适等,孕妇对怀孕及分娩有不同程度的恐惧心理。 *过于关注怀孕过程,如经常担心妊娠不顺利,担心胎儿发育不正常。研究表明,对怀孕表现出消极态度,对胎儿状况太担心的孕妇,在孕期容易发生并发症,分娩时也常常更危险。 *担心分娩不顺利,害怕手术,害怕分娩时的宫缩痛。 *害怕陌生的分娩环境,害怕周围产妇痛苦的呻吟或嚎叫,害怕医务人员冷漠的面孔或语言刺激。 *为胎儿性别烦恼,担心分娩后遗症,担心胎儿不能存活,担心产后无人照顾及经济费用等。 第二课:了解分娩时的生理和心理反应特点 分娩时生理反应特点表现为―― *血压升高、心率加快、呼吸增加、血糖升高、肌肉紧张等。 *内分泌系统发生变化,尤其是垂体-肾上腺皮质系统,使得肾上腺素分泌增加,导致子宫收缩乏力,影响产程的顺利进展。 分娩时心理反应特点表现为―― *焦虑、恐惧、抑郁是心理应激最常见的反应。适当的焦虑,可提高个体适应环境的能力,而过度焦虑则不利于适应环境,易导致子宫收缩乏力,是增加助产率和产后出血的一个可能因素。 *不良的情绪反应可使痛域下降,加重疼痛。紧张-疼痛综合症可使产程延长,同时减少子宫血流,使胎儿缺氧。 *应激状态的产妇心理承受能力下降,自我评价下降,缺乏自信。 *由应激引起的强烈情绪反应,使产妇分娩的自控力降低或丧失。 第三课:产时心理保健应从孕期开始 怀孕期,许多心理和生理的变化交织在一起,形成孕妇独特的心理应激反应。这些心理和情绪的变化会延续到产时,并逐渐加重。孕妇对分娩的认识,对疼痛的心理准备以及家庭成员和周围朋友的态度,都将对分娩过程产生巨大的影响。因此,产时心理保健应该从孕期开始,消除对分娩的紧张恐惧心理―― *了解分娩知识 孕妇要知道,分娩能否顺利完成,取决于产力、产道、胎儿这三个传统的要素。 最近研究认为,精神心理因素对分娩过程影响很大,被认为是第四要素。四个要素中任何一个不正常,都会影响产程顺利进行。只有四个因素相互协调配合,才能顺利完成分娩过程。 *了解正常分娩经过 自然分娩经历三个阶段,称为三个产程。产妇只有充分了解分娩中各个产程的特点,并在分娩前开始积极做好心理准备,分娩时才能充满信心,积极与医护人员配合。 第一产程为宫口扩张期,是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始,到宫口开大10cm为止。这一阶段时间很长,一般初产妇8-12小时,经产妇6-8小时,宫口扩张的速度不是均匀的。开始时(宫口扩张3cm之前)较慢,随着产程进展宫缩越来越频、越强,宫口扩张速度也会加快。产妇应做的心理准备是,正确对待宫缩时的疼痛,因为宫缩带来疼痛也带来希望,应该想到每次宫缩就是胎儿向目的地前进了一步。 第二产程为胎儿娩出期,是指从宫口开全到胎儿娩出为止。这一阶段初产妇约需1-2小时,经产妇1小时以内。此时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。产妇应做的心理准备是,学会宫缩时正确屏气向下用力,调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力,抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免猛劲使胎头娩出过快,造成会阴撕裂。 第三产程为胎盘娩出期,是指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程,一般在10-20分钟左右。胎儿娩出后不久,随着轻微的疼痛胎盘剥离排出。胎盘排出后,要检查产道有无裂伤并缝合伤口。 第四课:认识自然分娩的好处及剖宫产的利弊 有些产妇及家人认为,剖宫产可免受痛苦,既不改变体形,又能保证婴儿的安全,剖宫产生的孩子很聪明等,因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实,阴道分娩对母子更有好处―― *对于胎儿,分娩过程中子宫有规律的收缩,能使胎儿的肺得到锻炼,出生后有利于新生儿呼吸的建立,促进肺成熟,出生后很少发生肺透明膜病;分娩时宫缩和产道的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少;免疫球蛋白g(igg)在自然分娩过程中,可由母体传给胎儿,剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程,因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。 *对产妇来说,分娩阵痛时子宫下段变薄,上段变厚,宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强,有利于产后恶露排出,子宫复原,减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响,产后恢复快。 *剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段。随着医疗技术水平提高,尽管手术的安全性提高了,但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在,新生儿吸入性肺炎的发生率较高,还可能发生产后出血、盆腔粘连等。分娩后,产妇身体恢复得也较慢。 由此可见,阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备。如果没有异常情况,为了母亲和婴儿的健康,应尽量争取阴道分娩。 第五课:学习减轻分娩时的疼痛 焦虑、恐惧等不良的情绪反应可使痛域下降,加重疼痛。而疼痛又加重焦虑、恐惧等情绪,形成恶性循环。产妇应正确对待产痛,并学会减轻产痛的方法―― *增强分娩的信心,保持良好的情绪,可提高对疼痛的耐受性。 *想像及暗示:想像宫缩时宫口在慢慢开放,阴道在扩张,胎儿渐渐下降,同时自我暗示:“我很顺利,很快就可以见到我的宝宝了。” *有助于放松的方法:如肌肉松弛训练、深呼吸、温水浴、按摩、改变体位。 *分散注意力:看产妇最喜欢的照片或图片,看书、看电视、听音乐、交谈。 *微弱宣泄:如借助于哼、呻吟、叹气等减轻疼痛。 第六课:学习获取社会和家庭支持 社会和家庭的支持,是影响心理状态的主要因素。良好的社会支持可对应激状态下的孕妇提供保护,有缓冲保护作用―― *产前要对包括丈夫、公婆及父母等家庭成员进行有关心理卫生宣教,处理好他们与孕妇之间的关系。 *对生男生女均持正确的态度,让孕妇有一个充满温馨和谐的家庭环境,感到舒适安慰,心理负担减轻,全身心投入到分娩准备中去。 *家人应多关心、鼓励孕妇,并督促她们定期检查,强化客观支持对孕妇的作用。 *熟悉分娩环境及工作人员,可通过各种途径,如播放录像、参观、咨询和交流,设法使孕妇熟悉医院。熟悉分娩环境和医护人员,减少入院分娩的紧张情绪。 当我们在产前病房中观察处于妊娠末期的孕妇采取的睡姿,并与在妇产科术前病房中的非孕妇采取的睡姿进行比较。百分之七十七的孕妇侧向左边睡觉,只有1.9%的妇女仰睡。然而,在非孕妇人群中,只有25.8%的妇女侧向左边睡,38.7%的妇女仰睡。我们的出入下结论,当孕妇睡觉时,也就是在她们的才智处于休眠状态时,她们的内在智慧会指引她们采取这样一种睡姿,帮助她们尽可能的避免压迫下腔静脉,从而保证子宫胎盘血管中血液的畅通流动。 如果妇女的新大脑皮层没有减弱其活动,她就不能凭借自身荷尔蒙的帮助进行完全自主的分娩。这就是出现在无干扰和无药物治疗的分娩中,妇女似乎把自己和我们的世界分离开,“去了另一个星球”的原因。那些经历过不受打扰的分娩状态的助产士很清楚她们能够通过刺激信大脑皮层的活动,比如说话,提问,进行指导,开灯或只是站在前面观察正在分娩的妇女等等,来阻碍分娩的进程。当准妈妈确实在“另一个星球上”的时候,她的行为大部分是受皮层下大脑结构控制的。我们可以从妇女普遍采取的睡姿,知道分娩在什么时候确定下来,妇女在什么时候明显忘记了文化的影响。其中的一个睡姿就是手膝着地的。这种姿势从生理学角度看是很“明智”的。在妇女的手脚着地的时候,她无法看到周围的东西;在这种情况下感觉刺激的缺乏会进一步削弱新大脑皮层的控制,从而刺激大脑的原始部分(好比一个腺体)释放荷尔蒙。这种睡姿也有助于胎儿的旋转,尤其当胎儿的背部在后面的时候。但最重要的是,当妇女手膝着地的时候,不会对大血管造成压迫,胎儿窘迫的危险也被最小化了。 胎儿 美国科学家发表的一项研究结果表明,尽管孕妇很少向人述说自己的忧郁症状,但是有近五分之一的孕妇有忧郁症的病状。因此,妊娠期间是妇女检查自己是否患有忧郁症病的理想时间。 研究结果表明,女性较男性更易得忧郁症,概率几乎是男性的两倍。女性患忧郁症的最初症状通常出现在生育孩子期间,而且与