怀孕皮肤痒的中医调理

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　　门诊中常遇到妈妈在怀孕纷歧起期全身痒个不断，乃至严峻影响到睡觉及日常日子，实在是苦不堪言，西医一般运用类固醇及抗组胺，往往用药时症状改进，但停药后会再发，有些口服药会对妈妈与胎儿发生副作用，例如：致畸胎、怀孕期间感染性疾病、妊娠纹等等，此刻中医介入医治会有更佳的作用。

　　妊娠身痒体现便是皮肤痒，但原因却有很多种，需仔细辨别，有些单纯、预后杰出，但有些会严峻威胁孕妈妈及胎儿健康及生命，如怀孕疱疹、疱疹性样脓疱病等。若遇到上述有危险性之怀孕皮肤病，则需求转西医医治，避免形成严峻后果。

　　一、多形性妊娠疹（Pruritic urticarial papules and 医院可以助孕吗plaques of pregnancy，PUPPP）

　　怀孕最常见的一种皮肤病，好发在怀孕最终三个月，一般呈现一颗颗赤色痒疹或荨麻疹样一片片的斑块，一般开始于腹部，之后分布到大腿、臀部及手臂邻近，一般不影响脸部。原因不明，但与荷尔蒙有关。大部分在临产之后会康复正常。症状最严峻大约一星期左右，医治以部分涂擦类固醇药膏及口服抗组胺为主。

　　二、孕期痒疹（Prurigo）

　　也很常见，发生率约三百分之一，不接连、瘙痒、破皮状的丘疹在手臂、大腿的外侧，手掌及脚掌的背侧。临产后或许会继续3个月，原因不明，但临床上和异位性皮肤炎相似。医治以部分涂擦类固醇药膏及口服抗组胺为主。

　　三、瘙痒毛囊炎（Pruritic folliculitis）

　　发生率约三千分之一，瘙痒性、约2~4mm囊状丘疹，临产后二个月供卵价格多少合适内会缓解，好发在腹部、背部、大腿及手臂。临床上和青春痘相似，可视为一种荷尔蒙导致的痤疮，医治可用10%的过氧化苯及1%的皮质醇。

　　四、怀孕疱疹（Herpes gestationis）

　　发生率约七千分之一，是怀孕罕见的自体免疫疾病，一般呈现激烈痒感、荨麻疹样斑块，且会有特有的紧绷“水疱”在躯干及四肢。怀孕后期会缓解，但临产时会复发。临产后有或许继续数月到数年。严峻的需求全身性的类固醇，细微的可用部分涂擦类固醇药膏。

　　五、孕期肝内胆汁淤积（intrahepatic cholestasis of pregnancy）

　　发生率约0.02% ~2.4%。全身激烈痒感，但一般除脱皮外，并没有显着的痒疹，初期或许只要部分或夜间痒感。多发生高龄产妇或多产妇。一般临产后会缓解，但会跟随着再次怀孕而复发。一般会兼并疲惫、厌恶、吐逆及食欲不佳，肝功能或许略微偏高，严峻的患者会呈现异常的LDH、Alk-P、AST、ALT、胆固醇及胆红素升高级。原因与高浓度雌激素及黄体素导致胆红素广泛排泄有关，有宗族遗传史。医治以软化剂、止痒药水或弱的部分类固醇药膏及口服抗组胺。

　　六、疱疹性样脓疱病（Impetigo herpetiformis）

　　较罕见，一般可见有广泛的脓疱并有红斑及鳞状化，或许并有发烧、厌恶、吐逆及白细胞添加。假如并发低血钙，或许会有导致癫痫、谵妄等。症状一般不会因临产而改进，临床上易呈现相似脓疱性牛皮癣。

　　怀孕皮肤痒的中医观念

　　《沉氏女科辑要笺正》：“妊娠病源有三纲要：一曰阴亏，精血有限，聚以养胎，阴分必亏。二曰气滞，肚子里面增一妨碍，则升降之气必滞。三曰痰饮，人身脏腑接壤，肚子里面遽增一物，脏腑之机括为之不灵，房间内助孕吉祥物津液聚为痰饮。”

　　妊娠身痒的发生，是由于怀孕期全身阴血下注子宫来养胎，导致母体血脉相对亏虚；而血虚会导致肌肤失掉血液润泽，即所谓中医所说的生风化燥；又因胎儿逐渐长大会阻止母体代谢循环，导致气机失调，水份代谢失调，化生湿热，薰蒸肌肤，发为黄疸或皮肤发痒。

　　可分为以下几种证型：

　　1、血虚风燥

　　症状：皮肤痒、枯燥有白屑、均裂，疹色淡红，晚上睡觉特别痒，或劳累时加剧。一起伴有

　　血压偏低、心悸头晕胸闷，烦躁失眠，面无人色，舌质色淡，脉沉细弦等体现。

　　治法：养血润燥止痒。

　　方药：当归饮子加减（当归、丹皮、荆芥、防风、川芎、白芍、生地、首乌、女贞子、白蒺藜、白藓皮、旱莲草）。

　　2、肝胆郁火

　　症状：皮肤痒疹色红突起，特性严重压力大，心烦易怒，胸闷胁胀，简单便秘，口干舌燥，

　　口苦，舌红苔薄黄，脉弦滑。

　　治法：清肝利湿止痒。

　　方药：茵陈蒿汤加减（茵陈、炒栀子、炒丹皮、钩藤、白蒺藜、当归、白芍、白术、茯苓、炒柴胡、制大黄、地肤子）

　　3、湿热

　　症状：周身皮肤痒，痒疹抓破出水，或是痒疹不显着，伴目肤偏黄，胸闷心烦，食欲不振，

　　胃闷吐逆，简单疲倦，嗜睡，尿色偏黄或茶色，舌红苔厚黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿止痒。

　　方药：茵陈五苓散加减（茵陈、钩藤、猪苓、茯苓、白术、泽泻、炒荆芥、地肤子、白藓皮、白蒺藜、炒丹皮、炒麦芽）

　　4、风热

　　症状：全身皮肤瘙痒，呈现大小不等、形状纷歧浮起的膨疹，疹块呈现后又消失，发无定

　　处，尤以上半身显着。疹块色红，得冷减轻，遇热加剧。一起可黄晓明借腹生子 伴见头痛、肌肉酸痛、咽喉胀痛、伤风等症状。舌红苔黄，脉轻浮数。

　　治法：疏风清热止痒。

　　方药：消风散加减（荆芥、防风、当归、牛蒡子、桑叶、生地、苦参、地肤子、蝉蜕、生甘草）

　　5、阴血亏虚

　　症状：痒疹呈现日久、皮肤枯燥、常有抓破的血痕存在、色素沉积。瘙痒的发生大多在夜

　　间、劳累后加剧，一起伴有眠差多梦、腰酸、夜尿、眼眶暗沉、唇色深、舌瘦苔少、脉细等症状。

　　治法：滋养阴血止痒。

　　方药：四物汤加减（当归、仙茅、荆芥、防风、白芍、熟地、川芎、知母、黄柏、仙灵脾）

　　定论

　　中医医治怀孕皮肤痒有必定的优势，由于副作用较少，对母体及胎儿的健康损伤也相对较小。原则上以看病与安胎一起进行，清朝《医宗金鉴．妇科心法》：胎前无缺乏，产后无有余，此言其常也，然胎前虽多有余之证，亦当详察其亦缺乏之时…。中药的“补”分很多种，不是一味热补罢了，其实针对体质开药便是补，吃新鲜的蔬果食物也是补。尽管咱们都说产后要温补，但这是指一般没有任何不适的状况！