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孩子是每个家庭的小天使，承载着父母的爱和希望。但是有些夫妻结婚好几年了都没有好消息。父母催亲戚问，哪里出了问题？

8月21日，

江苏省立医院临床生殖医学中心主任做客李直播

名医会诊直播间，

这里有一个“好怀孕”工具包给大家。

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【在最好的年纪，生下最健康的宝宝】

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虽然“我生我管”，但也有生孩子的最佳年龄。

刘主任说，虽然现在人均寿命越来越长，但遗憾的是，

女性生育年龄的上限不是推迟了，而是比以前早了。

因为大自然对繁殖过于苛刻，只有拥有足够多的好后代才会允许它繁殖。一旦环境不好，个体情况恶化，自然会缩短人类的生育年龄。【想生健康孩子就别再做这些事了】

不孕的原因很多，有些是可以预防和避免的。

体重控制

肥胖可能导致排卵异常。目前由排卵障碍引起的不孕症越来越多。同样，太瘦也不好。减肥过度对怀孕也有一定影响。

反复人工流产

反复人工流产对女性身体伤害很大，会引起输卵管炎症，子宫内膜损伤，最后导致不孕。

调整生活条件。

保证规律的作息和适量的运动。怀孕期间，爸爸不要经常去泡温泉或桑拿，因为高温会影响精子活力和质量。

【为什么越着急要孩子越怀不上？】

怀孕和情绪有很大关系。

因为排卵是身体脆弱的部分，如果心情非常焦虑、抑郁或不开心，首先会影响排卵和夫妻生活，受孕概率会下降。在没有避孕的情况下，如果婚后一年内没有怀孕，可以简单的检查一下，看看有没有什么特别的问题。通常有10%以上的女性会在婚后第二年、第三年自然怀孕。

如果原因不明确，三年备孕不成功，可以寻求医生的帮助，制定相关的助孕计划。

【意外怀孕的孩子能要吗？】

如果夫妻俩无缘无故喝了一点就意外怀孕，建议生这个孩子。比起喝酒后不能确定孩子是否健康的后果，终止妊娠的后果风险更大。

不要把怀孕当成特别刻意的任务，或者太做作，这样不好。

怀孕后，只要妈妈体质允许，冷饮、咖啡、螃蟹等。也可以吃。家里的宠物只要正常检疫，就没必要送走。

【流产可以预防流产吗？】

很多人在怀孕后选择小心翼翼的保护宝宝。刘主任说，医学界其实没有“保护自己的宝宝”这个概念。真正能长成孩子的胚胎不需要保险。流产是胚胎发育的自然选择和淘汰，所以

不提倡过度堕胎。如发生反复流产，应查明原因，在医生的指导下进行预防性治疗。

【什么情况下可以做试管婴儿？】

试管婴儿是对付不孕不育的“最后一张王牌”。只有在确定无法受孕或者受孕特别困难的情况下才会考虑。

目前，基于大数据的研究，

44岁是试管婴儿的上限。

有些人可以活到45岁。据统计，44岁以上女性试管婴儿怀孕的概率很低。即使她们怀孕了，仍然有很多风险，比如流产、胎儿染色体畸变等。刘主任说，目前来看，试管婴儿和自然受孕的孩子没有明显的区别，但是一些特殊人群，比如严重少精子症的父亲或者患有严重疾病的母亲，可能会对孩子产生一些影响。

大多数试管婴儿和正常人一样健康，出生缺陷发生率接近。

【为什么现在双胞胎越来越多？】

如今，双胞胎越来越多。刘主任说，可能有两个原因。一个是有些女性有轻微的不孕和意志

服用促排卵药物帮助怀孕。

有些女性甚至为双胞胎服用促排卵药物。此外，辅助生殖技术也是一个重要因素

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为了提高单次怀孕的概率，也许医生会移植两个胚胎。在中国，辅助生殖技术双胞胎的发生率约占30%。实际上，

让人羡慕“一胎生两个”的双胞胎是高危妊娠，对母子健康都不利。

母亲孕期并发症会大大增加，如产后出血、高血压、贫血等。还有难产，风险很大。对于儿童，双胞胎的早产率和低出生体重婴儿的发生率显著增加。【如何看待未婚女性冻卵？】

直播中，有网友提问：30岁单身女性暂时不打算结婚，但想在质量好的时候保住自己的卵子。有什么办法可以实现这一点？

近年来，冷冻卵子常被形容为女性唯一的“后悔药”。目前，我国尚未批准对未婚女性或生育能力正常的夫妇进行卵子或胚胎冷冻保存。2019年，北京发生的一起“单身女子争冻卵”案，一度引发众多关注。

刘主任说，近10年来卵子冷冻技术发展很快，在社会上的呼声也很高，但是一些数据结论也给我们一个重要的提醒：当这些女性想到冷冻卵子的时候，

年龄大多在35岁以上，鸡蛋质量有所下降。

年龄越大，要冷冻的卵子越多，才能保证有孩子。根据数学模型，如果成功率为70%，年轻女性冷冻8个或10个卵子就足够了。37岁至少要冷冻20个卵子，42岁至少要冷冻60个卵子才能成为孩子。事实上，到目前为止，使用冷冻卵子的比例很低。很多女性认为有这样的“保险”，所以放弃了最佳生育年龄，不到最后不使用冷冻卵子。经过多年的冷冻，鸡蛋的质量并不那么确定，回收率也相对较低。如果这个时候再用，那就贵了，成功率也很低。最后，你不能保证你能生孩子。所以，

冷冻卵子这件事，对女性来说是否划算，是否有价值，目前还存在争议。

(写作

/周姐姐明兰视频/

邵编辑/

我姐蓝豆豆丹妮唐杰)国家法律规定正常夫妇不得使用第三代试管，只有患有遗传病、染色体有问题才能使用第三代试管。

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