哪里可以做代妈，名不见经传的辅助生殖，政策突发下，将成千亿市场

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2020年代妈价格

2月21日，北京医保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》（京医保发〔2022〕7号），将门诊中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术纳入医保甲类报销范围内。

其中包括2项IUI（人工授精）技术（精液冷冻复苏、宫腔内人工授精术）、1项二代IVF技术（卵母细胞胞浆内单精子注射）和3项三代IVF技术（胚胎单基因病诊断、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测、囊胚/卵裂球/极体活检术）。价格方面，16项技术价格均无调整，表明此前辅助生殖技术定价较为合理。

目前辅助生殖技术主要有人工授精、配子移植和试管婴儿等三大类，其中，一是人工授精，通过非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以使女子受孕的技术；二是配子移植，通过腹腔镜或腹部小切口将配子（成熟的卵子及活跃的精子）直接放进输卵管的壶腹部或子宫腔，使精子和卵子在人体正常输卵管内自然受精；三是试管婴儿（IVF），通过人工方法使得卵子和精子在体外受精，早期胚胎发育成熟后，再移植到母体子宫内发育、分娩。

IVF高单价，但接受度高

通过对辅助生殖技术的核心评判指标综合妊娠率统计来看，常规药物治疗、人工授精、试管婴儿技术的整体妊娠率分别为15%、20%、40%~60%，试管婴儿技术的妊娠成功率远高于其他技术。另外，从治疗方案的统计数据来看，2020年我国辅助生殖服务周期数达到130.3万例，试管婴儿周期数为95.2万例，人工授精周期数为35.1万例。从辅助生殖市场需求规模构成看，试管婴儿占比97%，成为辅助生殖主导市场。

“三胎+老龄化”IVF将成千亿市场

2020急找代妈费用

我国不孕不育患者数量较多，根据沙利文的数据，2018年接受辅助生殖服务患者为56.8万对夫妇，而需要辅助生殖服务患者约为810万对，预计到2023年我国不孕不育的人群占比将达到18%。

而目前辅助生殖的治疗费用，IVF（试管婴儿）每个周期的费用约6万元，AI（人工授精）每个周期的费用约0.5万元。目前960万对不孕不育夫妇人群需要辅助生殖服务，IVF和AI的选择比例为19:7，则IVF的市场需求规模在4212亿元，AI的市场需求规模在129亿元，整个ART市场需求规模达到4341亿元。而FrostSullivan公布2020年国内IVF服务规模为571亿元，AI的服务规模为18亿元，ART总服务规模为589亿元，这意味着国内还有3752亿元的潜在市场空间（其中IVF缺口3641亿元，AI缺口111亿元）

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而以我国辅助生殖渗透率约为7%，与美国超过30%的渗透率相比，仍然较低。但较高的治疗价格，使得一些中低收入人群无法通过辅助生殖进行治疗，也使得渗透率提升的速度较慢。目前北京医保局将部分辅助生殖项目进入医保，提高了患者的可及性，有望推动需求端的快速释放。

禁止将辅助生殖产业化，行业壁垒高

我国辅助生殖行业审批严格，牌照壁垒高。我国辅助生殖牌照主要分为五类：夫精人工授精（AIH）、供精人工授精（AID）第一代试管婴儿（IVF-ET）、第二代试管婴儿（ICSI）和第三代试管婴儿（PGD/PGS）。我国规定，五类辅助生殖牌照，需要按照顺序申请。申请IVF-ET牌照的医院，需要已持有AIH牌照。申请PGD/PGS，则需要已经持有一代、二代试管婴儿的牌照，并且正常运营4-5年。由于牌照申请严格，因此我国辅助生殖机构拿到PGD资质申请周期需要9~10年。同时，从国内辅助生殖服务资源分布看，公立辅助生殖医疗机构占比超过90%。

发生生化妊娠后的月经：有的不会推迟，量也没有改变；有的会有推迟，月经量可能开始少，后来量会比正常偏多。出血量会比月经量多一些，大概自然流产一星期之后，去医院做b超查看一下子宫内膜情况，有没有流干净。再次怀孕的话看个人体质，一般自然流产三个月之后就可以要了。女性会因为停经使用早孕试纸测出怀孕，后因出血就诊，B超查不到孕囊，再查一下人绒毛膜促性腺激素，基本就可以初步诊断。

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有妇科炎症，卵巢激素分泌失调/不足等。想要再次怀孕，首先得调理好身体。排出阴道子宫内的毒素，调理好卵巢功能。这样宝宝在子宫内住的也舒服。更降低了胎儿发育中的一些不良因素。生化妊娠一般于进行试管婴儿的妇女较为常见。生化妊娠为自然淘汰的过程，一般不会影响下次怀孕。若多次发生生化妊娠，就需要就医检查了。

不需要住院也不需要特别护理啥的，就跟平时月经推出一样的处理就可以了。生化妊娠之后排除身体病因因素，是可以随时准备怀孕的。和自然流产一样，生化妊娠的重要因素是遗传因素，包括染色体异常。而反复生化妊娠，即复发性流产，也需要夫妻双方正规医院就诊，完善完整的检查，查找原因。　　

补充叶酸: 在胚胎发育过程中，叶酸不足会影响DNA的合成，从而影响胎儿组织和器官的发育生成，导致很多先天畸形，比如说无脑畸形、脊柱裂、唇腭裂等。因此，从备孕开始就要补充叶酸，可以去医院做一个相关检查，比如照个b超确认是否流产干净，以及做一个性激素六项查看身体内的激素有没有恢复到正常的水平，如果技术恢复到正常水平的话那么就可以再次尝试怀孕了。

生化妊娠之后，大概需要在一两年过后才能够准备要孩子，因为在这样子的身体状况下，并不能够有一个非常好的身体健康来帮助自己抚养孩子，所以我认为最好的休息期是至少要过一年

我觉得当我们在生化妊娠以后，要经过好几个月的时间才可以要孩子，在这段时间内，我们必须要保养好自己的身体。

第2个月就可以了，因为这个对身体其实并没有很大的影响，而且这种情况不太多见。

三年以后再要孩子了，尽量维持的时间长一点，也可以给身体一个很好的修养时间。

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