找代妈注意事项，谈谈美国试管婴儿：40年，什么才是它的关键词？

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“试管婴儿”这一神秘的助孕技术，近年来逐渐揭开面纱。自1978年试管技术诞生以来，一直受到各界人士的争议，但这并没有阻碍其发展。可以说真正做到了孕前优生的控制。

今年是试管婴儿技术诞生40周年。经过40年的努力，试管婴儿经历了从第一代IVF-ET的概念技术到第三代PGS/PGD基因筛查的“质”的转变。

试管ICSI

从数字看中美家庭的不孕率

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根据世界卫生组织的统计，20年前，我国育龄人群的不孕率仅为3%，在世界范围内处于较低水平。然而，目前我国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育问题，不孕率已上升至12.5%-15%，接近发达国家15%-20%的比率。

与欧美等医学发达的国家相比，中国的试管婴儿技术起步晚了近十年，试管婴儿成功率相差一倍多。在全球优质资源共享的今天，越来越多的患者家属愿意走出国门，寻求更高端的试管婴儿技术帮助。

美国试管定位“优生学”共享医疗是其关键词。

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技术分析：

首先将精子和卵子取出体外，通过人工干预的ICSI技术使卵子受精。然后将受精卵培养至第五天形成囊胚，提取囊胚细胞切片(外周细胞，以后会发育成胎盘)。之后对切片进行PGS/PGD基因检测，移植的健康囊胚通过检测，可以保证成功率。

PGS基因筛查：有三种医疗操作：FISH(最早，只能筛查五对染色体)、ACGH(常用)和NGS(一种可以精确筛查胚胎微小微缺失的新技术)。主要是针对胚胎染色体的筛查，看有没有染色体缺失，形态结构异常等。

PGD基因诊断：主要通过检测单个染色体上的DNA片段来判断胚胎是否有致病基因(或有遗传缺陷的基因)。事实上，基因检测不仅能增加正常怀孕的概率，还能极大地保护母婴健康。

注：我们听到的试管婴儿，其实是第三代试管婴儿。

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虽然“优生优育”和“高成功率”是美国试管婴儿的两大特点，也是大家耳熟能详的两个词，但对于其真正的关键词，萌妹却有不同的看法：共享国际医疗，为有需要的家庭实现生儿育女的梦想；除了核心的基因筛选技术，“胚胎培养”和“冷冻技术”也值得一提。

胚胎培养：

美国只有少数大医院有独立的实验室，大部分医院租用其他实验室，比如斯坦福大学。囊胚培养不同于国内三天受精卵培养，需要严格的标准，如：培养箱、保温箱、电子显微镜、Coda Air空气净化系统等。为胚泡创造无尘无菌的生长环境尤为重要，温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度尽可能接近女性子宫。

在培养过程中，需要一直观察受精卵的发育情况，直到第5天，受精卵发育成全部脱离透明带、细胞数量多、排列紧密、有大量上皮细胞、结构致密的囊胚，从而诞生出一个优质的、生命力最强的5AA囊胚。

冷冻技术：

年龄与生育能力成反比，所以选择合适的时机冷冻卵子/胚胎非常重要。

冷冻卵子：女性通过促排卵使卵巢内多个卵泡同时生长发育。然后在卵泡充分发育成熟后，取出卵子，放入高浓度脱水溶液中，再密封在-196的液氮中，使健康的卵子进入“休眠”状态。

冷冻胚胎：冷冻胚胎主要面向已婚家庭。将通过PGS/PGD基因筛选选择健康的胚泡进行冷冻保存。

如果卵子/囊胚被冷冻，它就不会继续生长发育，不会衰老，其遗传物质也不会发生变化。如果冷冻5年、10年甚至更久，解冻复苏后和新鲜的没什么区别。也就是说，25岁的时候把卵子和胚胎冷冻起来，40岁想生孩子的时候再取出来解冻。卵子和囊胚的受孕能力是一样的。所以，在黄金生育年龄选择美国的试管婴儿技术，就像是为未来的自己存了一份生育保险。

女性结扎后仍可取卵，但不能做人工授精。人工授精需要输卵管通畅。但可以做试管婴儿，适合输卵管阻塞，也可以先做输卵管再通再尝试怀孕，酌情治疗。

人工授精是针对男性不育的，只有在输卵管通畅的情况下才能做。

人工授精是针对男性不育的，只有在输卵管通畅的情况下才能做。结扎只能做

做个试管婴儿。或者考虑输卵管吻合术后怀孕。

女性结扎是将输卵管结扎使输卵管不通，从而阻止精子和卵子相遇达到避孕效果。女性结扎后仍可做试管婴儿，但不能做人工授精。因为人工受精是把精子过滤后送到阴道和子宫，因为输卵管结扎，精子和卵子不会相遇形成受精卵；另一方面，体外受精将体外受精的胚胎送入子宫腔进行植入。如果想再次怀孕，可以先做输卵管再通或者试管婴儿。

女人结扎可以人工受孕吗？

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